近日，我院成功为一名患有阴道闭锁的12岁女孩丹丹（化名）施行阴道成型术，手术非常顺利，目前已迎来了第一次月经。
正值青春期的丹丹一直未出现月经来潮，1年内还出现了周期性的下腹疼痛，“一开始我以为是肠系膜淋巴结炎，就想着忍一忍……但没想到每月却总有几天会痛一痛。”于是数日前家长便带着丹丹来到我院妇科诊疗。
我院妇科方芳副主任医师接诊后，检查发现该小患者阴道外口处见一浅浅的凹陷。盆腔彩超提示：子宫大小正常，附件区未见明显占位，阴道上段见积液可能。结合患者的病史、查体及B超结果，方芳解开了患儿腹痛的谜团，“孩子可能是I型的阴道闭锁，需要手术治疗，不然会影响孩子的经血排出，影响将来的生育能力。”
入院后，方芳随即组织科室全体医务人员进行了深入讨论，最终决定为她实施阴道成型术。手术非常成功，术后恢复良好。
方芳介绍，阴道是不是被“锁住”， 看月经初潮很关键。如果女孩到了青春期仍未出现月经初潮，或者在乳房发育1～2年后出现周期性腹痛（每隔1至2个月发作一次），建议及时去医院检查，越早发现、越早治疗，对身体的影响越小。Ⅰ型阴道闭锁患者通常痛经症状出现时间较早，一般在10至12岁（正常月经初潮年龄）就会出现剧烈腹痛；Ⅱ型阴道闭锁患者由于子宫内膜发育相对差一些，腹痛症状出现较晚，通常在14至16岁左右表现出来。
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什么是阴道闭锁？
阴道闭锁就是米勒管远端发育异常的一种先天性疾病。简单来说就是胚胎时期，女性生殖系统发育过程中未能形成正常的阴道腔隙，阴道存在不同程度的闭锁。
根据闭锁的程度，临床上可分为：
①阴道下段闭锁，又称Ⅰ型阴道闭锁，阴道上段、子宫颈和子宫体均正常；
②阴道完全闭锁，又称Ⅱ型阴道闭锁，多合并子宫颈发育不良，子宫体发育正常或虽有畸形但内膜有功能。
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别担心，阴道闭锁能治疗
方芳介绍，目前解决阴道闭锁的主要办法是手术解除阴道闭锁，引流经血，防止子宫内膜异位症的发生，而具体的治疗方案则需根据闭锁类型制定。我院妇科技术实力雄厚，对多种生殖器畸形有着丰富的手术及管理经验。
江苏省临床重点专科建设单位：妇科
淮安市妇幼保健院妇科成立于1984年，2002年成为淮安市临床重点专科，2019年成为江苏省妇幼健康重点学科，2025年成为江苏省临床重点专科建设单位。科室拥有高级职称12人，博士及在读博士4人，硕士16人，国家级学会/协会委员3人，省级学会/协会委员7人，市级学会/协会副主委4名、委员4名，淮安市英才工程骨干人才3人。
白云路院区及人民路院区均开设妇科，实行两院区门诊病房一体化、同质化管理，总床位100张。科室设置妇科肿瘤、普通妇科、妇科泌尿、妇科内分泌、盆底疾病诊治中心等亚专科，并设有子宫内膜异位症诊治中心、宫腔镜诊治中心。综合诊治妇科各种常见病、多发病；进行规范的子宫颈癌前病变、子宫内膜病变的筛查和诊治，子宫内膜异位症的综合治疗；盆底疾病的综合诊治；妇科肿瘤的早诊早治。广泛采用腹腔镜、宫腔镜等妇科内镜技术，目前已形成以微创为主的妇科手术治疗体系，可经脐单孔及经阴道单孔手术、恶性肿瘤早期进行保留生育功能手术的专科特色。妇科现宫腹腔镜手术率达95%以上，其中三四级手术腔镜率70%。
常规开展：腹腔镜或开腹妇科恶性肿瘤根治或分期手术，子宫内膜异位症手术及综合治疗；多途径多方式个体化的子宫脱垂及尿失禁的治疗；宫腔镜及宫腔镜冷刀技术进行如宫腔粘连、II型黏膜下肌瘤切除等宫腔整复手术；月经病如多囊卵巢综合症等内分泌疾病诊治。
供稿：妇 科
审核：王建海 刘 威 杨洪波
发布：王文婷 倪坚垲
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